米國、高血圧管理基準を厳格化 中國、血圧コントロール狀況改善が課題

米國心臓協會（AHA）と米國心臓病學會（ACC）は13日、さらに厳格化された高血圧管理ガイドラインの新版を共同で発表した。新基準では、最高血圧130 mmHg以上、最低血圧80 mmHg以上の場合、「高血圧癥」と診斷される。新華網や中國新聞網が報じた。

この新基準によれば、米國人の約半數が高血圧癥の患者となる。

血圧には、「収縮期血圧（最高血圧）」と「拡張期血圧（最低血圧）」の2種類がある。2003年に発表された米國高血圧ガイドラインでは、収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上の場合を「高血圧」と定義していたが、今回の新ガイドラインでは、この指標が引き下げられた。鍵となる指標が変わったことから、米國の高血圧癥患者は、従來推測されていた7200萬人から1億300萬人に増えることになり、この數は全米総人口の46％を占める。

新版ガイドブックでは、理想とする正常血圧の數値をめぐる調整は行われず、「最高血圧120mmHg、最低血圧80mmHg」のままとなっている。

〇中國の高血圧予防治療策に対する米國の基準調整による影響は少ない

政府公式データからの最新推計によると、中國の高血圧癥患者は、現在2億7千萬人に上る。脳卒中?冠狀動脈性硬化癥?心臓衰弱?腎臓病など、高血圧が原因となって発癥した重大疾病による後遺癥発癥率と致死率はかなり高く、中國の家庭?社會にとって重大な負擔となっている。

米國が高血圧基準を調整したことについて、國家基本公共衛生サービスプロジェクト基層高血圧管理弁公室の主任を務める中國醫學科學院阜外醫院の蔣立新?副院長は、「必要以上に怖がる必要はない」との見方を示し、次の通り分析した。

「中國における高血圧予防?治療の厳格度と重點ポイントは現時點で、米國とは明らかに異なっている。米國の高血圧予防?治療の現狀は、『さらに高いレベル』を求めるものだ。一方、中國では、全國規模で現在より高血圧有病率をどうやって引き下げるか、ということを當面の重點任務に據えている」。

華中科技大學同済醫學院附屬同済醫院心臓血管內科の趙春霞?準教授は、「米國の新ガイドラインは、より前向きに治療に取り組むよう中國の高血圧患者を後押しする作用があるかもしれない。これまで、血圧140/90mmHgの人は、自分は正常範囲にあると認識していた。最高血圧が150mmHgを超えると、降圧剤を飲むのではなく、生活パターンを変える必要があると意識し始める」と指摘した。

〇高血圧予防?治療の具體的方法は？

高血圧の予防?治療のためには、具體的にどのような方法があるのだろうか？國家衛生?計畫出産委員會が今月10日に発表した「國家基層高血圧予防?治療管理ガイドブック（2017）」は、高血圧予防?治療に関する知識を一般市民に普及するための指南書だ。

同ガイドブックは、「高血圧癥」と確定診斷を受けた患者に対して、「長期にわたり続けてきたライフスタイルを即刻改め、『健康的なライフスタイル6ヶ條：減塩?減量?運動?禁煙?減酒?平靜心』を実踐すべき」とアドバイスしている。

このうち、患者が減らすべき塩分量については、極めて具體的に記されている。つまり、1日の塩分摂取量を6グラム（小さじ一杯）未満とし、漬物、コンソメ、醤油などからの「隠れた塩分摂取」に注意しなければならない。

減量については、ウエストを男性は90㎝未満、女性85㎝未満まで落とさなければならない。また、毎週5回から7回、1回につき30分間、中程度の強さの運動をする必要がある。

減酒に関しては、1日の飲酒量を白酒なら50ml、ワインなら100ml、ビールなら250mlより少なくすることが良いとされている。女性は男性の半分の量にとどめる。（編集KM）

「人民網日本語版」2017年11月16日